Dados do Trabalho

Título do trabalho

ASSOCIAÇAO ENTRE DEPENDENCIA NAS ATIVIDADES BASICAS DE VIDA DIARIA E FRAGILIDADE AVALIADA PELOS INSTRUMENTOS INDICE DE VULNERABILIDADE CLINICO-FUNCIONAL-20 E FENOTIPO DE FRAGILIDADE: UM ESTUDO COMPARATIVO

Introdução

A fragilidade é uma síndrome multidimensional e está relacionada com desfechos adversos de saúde, incluindo dependência nas atividades básicas da vida diária (ABVD). O Fenótipo de Fragilidade (FF) é o instrumento mais citado na literatura para avaliar a fragilidade e um preditor independente de quedas, piora na mobilidade, dependência nas ABVD, hospitalização e morte em idosos. O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) foi recentemente descrito na literatura e também avalia a fragilidade.

Objetivo

Comparar a associação entre dependência nas ABVD com os instrumentos IVCF-20 e FF, em idosos comunitários.

Metologia

Tratou-se de um estudo transversal, com 185 idosos, média de 71,6±8,5 anos, de ambos os sexos. A fragilidade foi avaliada por meio do IVCF-20 e do FF, categorizando os idosos em robustos, com risco de fragilização e frágil. A ABVD foi avaliada pela Escala de Katz e os idosos foram classificados em independentes (escore 6 pontos) e dependentes nas ABVD (escore ≤5 pontos). Para verificar as associações entre as variáveis realizaram-se análises de Regressão Logística Múltipla Univariada.

Resultados

No IVCF-20 as prevalências de idosos robustos, com risco de fragilização e frágeis foram 53%, 32% e 15%, respectivamente. Além disso, os idosos frágeis (RC55,8; IC95%16,1-193,1) e com risco de fragilização (RC5,25; IC95%1,7-15,6), obtiveram maiores chances de apresentar dependência para ABVD quando comparados com os robustos. No FF as prevalências foram 27% de idosos robustos, 48% com risco de fragilização e 25% frágeis. Comparando-se com os robustos, os idosos com risco de fragilização (RC6; IC95%1,3-27,4) e frágeis (RC16,8; IC95%3,6-78,1) apresentaram maiores chances de dependência para ABVD.

Discussão

No presente estudo, observou-se que as razões de chance para dependência nas ABVD foram maiores nos idosos classificados como frágeis e com risco de fragilização pelo IVCF-20. Uma hipótese para estes achados seria o fato do IVCF-20 avaliar mais desfechos associados à dependência, além de incluir subdomínios que avaliam dependência nas atividades instrumentais e básicas de vida diária, ao passo que o FF avalia somente critérios associados a desfechos biológicos.

Conclusão

Este estudo contribui para a validade de construto do IVCF-20 e mostra que este instrumento tem melhor aplicabilidade clínica quando o objetivo é traçar estratégias para prevenção primária e secundária da dependência nas ABVD em idosos comunitários, quando comparado ao FF.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Fragilidade; Atividades Diárias; Prevalência; Saúde do Idoso, Envelhecimento.