Dados do Trabalho

Título do trabalho

LESAO PULMONAR INDUZIDA POR VENTILAÇAO MECANICA PROMOVE ESTRESSE OXIDATIVO NO PULMAO, CEREBRO E ALTERAÇOES COM EM RATOS WISTAR SAUDAVEISPORTAMENTAIS

Introdução

A ventilação mecânica (VM) é uma estratégia indispensável no tratamento de pacientes críticos, cujo objetivo é proporcionar trocas gasosas adequadas. Entretanto, o uso de alto volume corrente durante a VM pode causar danos aos pulmões. Estudos demonstram que a lesão pulmonar pode proporcionar danos a outros órgãos. No entanto, ainda há poucas evidências científicas sobre essa relação causal pulmão-cérebro, em especial, sobre as alterações comportamentais após a utilização da ventilação mecânica.

Objetivo

Avaliar os efeitos da ventilação mecânica com alto volume corrente no desequilíbrio redox pulmonar, no sistema nervoso central e possíveis alterações comportamentais em ratos saudáveis.

Metologia

Este projeto de pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética sob o número 1356120522. Utilizamos 24 ratos Wistar machos, com 12 semanas de idade, divididos em 3 grupos (n = 8): ventilação espontânea (VE), ventilação mecânica 6 ml/kg (VM6) e ventilação mecânica 12 ml/kg (VM12). Os animais dos grupos VM6 e VM12 foram anestesiados, intubados, conectados ao ventilador e mantidos por 180 minutos com os seguintes parâmetros: modo de ventilação volume controlado, volume corrente de 6 ou 12 ml/kg, PEEP de 3 cmH2O, frequência respiratória de 35 ou 70 irpm, relação I:E de 1:2 e FiO2 de 21%. Após o período de ventilação, os animais foram extubados e 48 horas após a VM foram submetidos aos testes comportamentais. Ao final do protocolo experimental foram coletados para análise o lavado broncoalveolar, tecido pulmonar e cerebral (hipocampo e amigda).

Resultados

Nos resultados preliminares observamos a presença de células inflamatórias nas vias aéreas dos animais ventilados com alto volume corrente. Na análise da peroxidação lipídica observamos no tecido pulmonar aumento no grupo VM12 (1,25±0,45) quando comparado ao grupo VE (0,70±0,28), no hipocampo também houve aumento no grupo VM12 (173,00±9,37) quando comparado ao VE (155,20±9,34). Já na avaliação do comportamento do tipo ansiedade, observamos que os animais do VM12 (263,1±26,8) permaneceram mais tempo no braço fechado no teste em cruz elevado em relação ao VE (197,4±61,1), na avaliação da atividade locomotora o grupo VM12 (47,7±31,5) apresentou menor desempenho no teste do campo aberto em relação ao grupo VE (103,6±13,1).

Discussão

Em nossos estudos anteriores observamos que a distensão das unidades alveolares ocasionou em desequilíbrio redox no tecido pulmonar. Neste novo estudo aventamos a hipótese de o comprometimento primário pulmonar ocasionar alterações oxidativas secundárias no sistema nervoso central. A ativação das células do sistema imunológico associada à produção de mediadores inflamatórios pode proporcionar estresse oxidativo, lesão pulmonar, e, essa lesão pulmonar pode estar correlacionada com danos ao sistema nervoso central (hipocampo) e possíveis alterações comportamentais.

Conclusão

Os resultados preliminares mostram que a VM com alto volume corrente promove dano oxidativo pulmonar, dano ao SNC e comportamento do tipo ansiedade em ratos saudáveis.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Ventilação mecânica; estresse oxidativo; pulmão; cérebro

Área

Estudo randomizado