Dados do Trabalho

Título do trabalho

Efeito da posição prona espontânea na oxigenação de pacientes críticos com COVID-19

Introdução

A COVID-19 é uma doença com repercussões sistêmicas que afeta principalmente o trato respiratório, podendo evoluir para hipoxemia grave. Nesse contexto, a posição prona é uma estratégia de melhora de oxigenação utilizada em pacientes mecanicamente ventilados que evoluem com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Ainda assim, acredita-se que pacientes com COVID-19 que estão em ventilação espontânea também podem se beneficiar da manobra, minimizando suas chances de intubação.

Objetivo

O objetivo do estudo foi analisar o efeito da posição prona espontânea na oxigenação de pacientes críticos com COVID-19.

Metologia

Estudo analítico, retrospectivo, realizado com prontuários de pacientes com diagnóstico de COVID-19 que foram submetidos a posição prona espontânea, internados em unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital da Bahia, entre maio a dezembro de 2020. Os dados sociodemográficos e informações da posição prona foram coletados através de um instrumento de coleta de dados. A análise estatística foi realizada através do teste t de Student e/ou teste de Wilcoxon, considerando p-valor <0,05.

Resultados

Participaram do estudo 38 pacientes, 52,63% do sexo feminino com média de idade de 62 anos (± 16). O tempo de duração da primeira sessão de prona foi de até 12h para 84,6% dos participantes e 38,24% declaram dificuldade de aderir a posição prona espontânea. A média de saturação de oxigênio (SPO2) antes da primeira manobra de prona espontânea foi de 89% (± 7%) e média após de 93% (± 6%). Houve diferença estatística significante entre os valores da SpO2 antes e após a prona espontânea (p=0.0015).

Discussão

O presente estudo demonstrou que a posição prona espontânea melhorou a oxigenação de pacientes acometidos pela COVID-19, resultados semelhantes ao de Wendt e colaboradores (2021) que avaliou 31 pacientes e encontrou uma SPO2 antes com média de 90% (IQR=89-93) e após de 96% (IQR= 94-98), estes valores também foram diferentes estatisticamente.

Conclusão

Pode se concluir que a posição prona espontânea pode beneficiar a oxigenação avaliada por meio da SPO2 de pacientes críticos com COVID-19.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

COVID-19, Decúbito Ventral, Insuficiência Respiratória Aguda Hipoxêmica