Dados do Trabalho

Título do trabalho

AVALIAÇAO DA SOBREVIDA E CAPACIDADE FUNCIONAL EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRONICA EM HEMODIALISE.

Introdução

A doença renal crônica (DRC) é classificada como um problema de saúde pública mundial. É característica dessa patologia a diminuição progressiva da função renal, sendo que no estágio mais avançado o tratamento mais frequente é a hemodiálise (HD). Os pacientes com DRC em HD apresentam, em consequência da doença e do próprio tratamento, alterações como a perda da capacidade funcional. Isso está relacionado resultado a diminuição da sobrevida, por isso se torna de extrema importância determiná-la.

Objetivo

Determinar a taxa de sobrevida e sua associação com a capacidade funcional de pacientes com DRC em tratamento hemodialítico.

Metologia

Trata-se de um estudo transversal observacional que avaliou 58 pacientes em tratamento de hemodiálise em uma unidade de nefrologia hospitalar da região sul do Brasil. Como critério de inclusão, os pacientes tinham que ser maiores de 18 anos e ter registro de avaliações de capacidade de caminhada de 6 minutos (TC6M). Análise uni e multivariada por meio de Regressão de Cox foi utilizada para estudar a influência do TC6min na sobrevida dos pacientes.

Resultados

Foram avaliados 58 pacientes, de ambos os gêneros, houve 19 óbitos sendo, a que taxa de sobrevida geral (método de Kaplan-Meier) no primeiro ano foi de 91,2%, no segundo ano foi de 85,6%, no terceiro ano foi de 76% e no final dos 46 meses foi de 64,1%. A média da distância do TC6M foi de 438,2 (113,1) metros. A análise multivariada mostrou que a cada 1 metro a mais no TC6M aumenta 1% na taxa de sobrevida.

Discussão

Estudos mostram taxas de sobrevida de 89% em um ano e 57% em cinco anos, nos países da Associação Europeia de Diálise e Transplante. Nossos dados mostraram taxa de sobrevida abaixo de 65% após 5 anos. Utiliza-se o TC6M para avaliar a capacidade funcional, sendo um preditor de mortalidade. Nosso estudo apresentou na análise multivariada que a cada 1 metro percorrido aumenta 1% a taxa de sobrevida. Outros estudos encontraram associação da distância caminhada com redução no risco de morte.

Conclusão

Assim, encontramos uma associação entre a distância percorrida no TC6M e a taxa sobrevida dos pacientes em hemodiálise, sendo que a cada metro percorrido a sobrevida aumenta em 1%. A taxa de sobrevida geral em 46 meses nessa população foi de 64,1%, sendo que a avaliação funcional se mostrou como uma importante ferramenta para avaliação e medidas preventivas para desfechos fatais nesses pacientes.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Taxa de sobrevida, capacidade funcional, doença renal crônica, hemodiálise.