Dados do Trabalho

Título do trabalho

ADMINISTRAÇÃO DE ELETROTERAPIA ASSOCIADO A EXERCÍCIOS FUNCIONAIS EM PACIENTES NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Introdução

A fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é uma condição recorrente após admissão hospitalar, no qual pode ocasionar na atrofia muscular resultando em falhas durante o desmame da ventilação mecânica e a mortalidade. A Estimulação Elétrica Muscular (EENM), a qual ativa ramos nervosos intramusculares subjacentes para desencadear uma contração muscular, têm demonstrado efeitos benéficos na manutenção de massa e força muscular em pacientes criticamente enfermos.

Objetivo

Analisar os potenciais benefícios na administração de eletroterapia associados a exercícios funcionais na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), visando identificar o perfil desses
pacientes por meio da literatura.

Metologia

Estudo de revisão integrativa, utilizando o modelo Prisma Checklist de 2020. Iniciada em 10 de junho de 2023, com coleta de dados baseada na plataforma PubMed buscando informações com o sequenciamento de descritores e operação booleana: Electric Stimulation Therap AND Intensive Care Units OR Exercise Therapy. Incluem-se estudos de revisão sistemática, metanálise e ensaio clínico randomizado com recorte temporal de 5 anos, ao qual, descrevem a administração (tempo de aplicação e local) da eletroterapia, em associação ao exercício no leito (ativo-assistido, resistido) visando a melhora no processo de atrofia muscular e imobilismo no leito.

Resultados

101 artigos foram encontrados no banco de dados, sendo 11 artigos selecionados para compor este estudo. Entre os estudos analisados, percebe-se que a EENM possui um efeito significativo na redução do estresse nitrosativo, no qual é um dos fatores associados a fraqueza muscular adquirida na UTI. A utilização do protocolo de EENM associado a exercícios obteve melhores resultados comparados a terapia isolada, especialmente em pacientes submetidos a sedação mais longa, ventilação mecânica prolongada, restrição e permanência na UTI.

Discussão

Outros estudos enfatizaram que a estimulação de ambas as musculaturas agonistas e antagonistas das extremidade, resultaram em um melhor efeito na atrofia do que a forma isolada, além da preservação da articulação do tornozelo onde foi relatado a diminuição na amplitude de movimento na terapia isolada em pacientes sem lesões nervosas. No entanto, a combinação do ciclismo e a EENM não obtiveram resultados mensuráveis em termos de força global além de não ter demonstrado nenhum benefício, no que tange a redução da ventilação mecânica e qualidade de vida em 6 meses.

Conclusão

Portanto, nota-se que a eletroterapia possui diversos benefícios (melhora da atrofia muscular, flacidez e contribui para a deambulação dos pacientes futuramente), estes se associam ao protocolo de exercícios nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Entretanto, demais estudos devem ser realizados futuramente, para um possível levantamento de perfis dos pacientes contemplados pela técnica.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Exercício; Eletroterapia de Estimulação; Unidade de Terapia Intensiva.