Dados do Trabalho

Título do trabalho

ANALISE DA REPRODUTIBILIDADE INTRA E INTERAVALIADOR DA ESCALA E REGUA DE MOBILIDADE NA AVALIAÇAO DA MOBILIDADE DO PACIENTE POS AVC

Introdução

Limitações de mobilidade em pacientes pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode ser avaliadas por escalas, desde que tenham validade e confiabilidade confirmadas. A Escala e Régua de mobilidade são instrumentos desenvolvidos para avaliação da mobilidade.

Objetivo

Determinar a reprodutibilidade intra-avaliador e interavaliador da Escala e Régua de Mobilidade na avaliação da mobilidade do paciente pós AVC, na fase hospitalar.

Metologia

Estudo observacional no qual três fisioterapeutas avaliaram os pacientes no mesmo dia (reprodutibilidade interavaliador), e um fisioterapeuta avaliou os pacientes duas vezes, com 5 minutos de intervalo (reprodutibilidade intra-avaliador, dada pela repetibilidade). Para serem considerados reprodutíveis tinha-se uma expectativa de encontrar um ICC moderado de 0,7 na avaliação da repetibilidade e de 0,6 na avaliação da reprodutibilidade interavaliador.

Resultados

A amostra foi composta por 34 pacientes, com idade média de 61,4 (±14) anos, sendo a maioria homens (56%). O tipo de AVC mais encontrado foi isquêmico em 88% dos casos. Em relação ao nível de mobilidade dos pacientes, 6 deles não conseguiram rolar independentemente, 4 pacientes foram capazes de rolar no leito, 3 conseguiram sentar-se à beira do leito, 3 foram capazes de ficar em pé sozinhos e 18 pacientes conseguiram deambular independentemente. Na análise da repetibilidade, tanto da Escala quanto da Régua de mobilidade, obteve-se um ICC de 1,00 (p<0,001). Na análise da reprodutibilidade interavaliador da Escala e da Régua obteve-se um ICC de 0,899 (p<0,001) e 0,896 (p<0,001), respectivamente.

Discussão

Segundo a CIF, ‘’capacidade’’ se refere a aptidão do indivíduo em realizar uma tarefa em ambiente controlado, enquanto ‘’desempenho’’ refere-se ao que o indivíduo faz em seu ambiente habitual, incluindo os fatores ambientais, que podem facilitar ou dificultar a execução da tarefa. O objetivo da Escala e Régua de Mobilidade é a avaliação do desempenho na mudança de postura, se o paciente consegue ou não realizar determinada atividade de forma independente ou não. A Escala de Mobilidade é um instrumento digital e tem pontuação que varia de 1 a 12, caracterizando o grau de mobilidade do paciente, desde a fase restrita ao leito até a deambulação, considerando os níveis de auxílio que o paciente necessita para concluir a tarefa. A régua de mobilidade é um instrumento físico e representa um recorte da escala de 12 pontos, preservando as principais informações acerca da mobilidade física, representada pelos quatro marcos motores (rolar, sentar, ortostase e deambulação). A Régua resume visualmente o nível de mobilidade encontrado na avaliação com a Escala.

Conclusão

A Escala e a Régua de mobilidade são reprodutíveis, podendo ser utilizadas tanto por um mesmo profissional para acompanhar a evolução do paciente pós AVC no decorrer do tempo, quanto por diferentes profissionais que assistem os pacientes em diferentes momentos, em especial nas situações de internação hospitalar.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Acidente vascular cerebral. Limitação da mobilidade. Reprodutibilidade dos testes. Fisioterapia. Marcha. Habilidades Motoras.