Dados do Trabalho

Título do trabalho

FACILITAÇAO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA NA FUNÇAO PULMONAR NA DOENÇA DE PARKINSON: ESTUDO PILOTO

Introdução

Além do quadro motor clássico da doença de Parkison podem ocorrer alterações na parte respiratória, como a diminuição da expansibilidade torácica e dos volumes pulmonares. Dentre as possíveis condutas terapêuticas para tratar essas alterações existe a facilitação muscular proprioceptiva (FNP).

Objetivo

Analisar o efeito de um período de intervenção utilizando o método de FNP sobre a função pulmonar, ativação muscular de músculos respiratórios de indivíduos com doença de Parkinson comparando com o treinamento convencional

Metologia

Estudo piloto longitudinal com amostra por conveniência de 6 indivíduos diagnosticados com a doença de Parkinson nos estágios II-III (Hoehn & Yahr). Foram alocados aleatoriamente 3 indivíduos para grupo FNP e 3 para o grupo controle. Em ambos foram realizadas 3 avaliações cegas. Foram avaliadas a pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória (PEmáx), capacidade capacidade vital forçada (CFV) e volume expiratório forçado (VEF1) e root mean square (RMS) dos músculos Esternocleidomastóideo, Escaleno, Intercostal externo e Reto abdominal. As 3 avaliações aconteceram em diferentes momentos do estudo, uma inicialmente outra após a 8ª sessão e uma terceira vez após a 16ª sessão do tratamento proposto para cada grupo. Foram realizadas 2 séries de 10 repetições de cada diagonal proposta com no mínimo um minuto de repouso entre cada série, já o tratamento para o grupo controle foram realizados 2 séries de 10 repetições de 5 exercícios respiratórios ativos em posição sentada. Todas as inspirações foram nasais e a expiração em forma de frênulo labial

Resultados

Após o período de tratamento, nas medidas de PI e PE máximas houve um aumento no grupo FNP. No grupo controle houve queda da PImáx, e apenas um paciente teve queda da PEmáx. A CVF teve aumento em um individuo de cada grupo e o VEF1 aumentou em apenas um individuo do grupo FNP e dois do grupo controle. O músculo intercostal externo mostrou maior ativação de ambos os grupos e o músculo reto abdominal em apenas um paciente de cada grupo. Os músculos escaleno e esternocleidomastóideo mostraram diminuição em ambos os grupos.

Discussão

Nas pressões máximas o grupo FNP obteve aumentos e o controle teve uma queda da PImáx e uma queda da PEmáx. Algumas questões desses achados estão de acordo com a hipótese do estudo, como aumento das variáveis da espirometria, manovacuometria e ativação de alguns músculos analisadas pela eletromiografia. O aumento da CVF e o volume expiratório forçado foi observado apenas em um paciente de cada grupo. Observou-se que ambos os grupos iniciaram com valores abaixo do considerado padrão da pressão expiratória e inspiratória máxima

Conclusão

Os resultados mostraram alguma melhora na função respiratória e na capacidade de ativação muscular nos dois grupos, com diferença pequena entre os grupos . Como limitações deste estudo, há de se considerar o tamanho da amostra, que dificultou a analise dos desfechos

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Teste Cognitivo. Tempo de reação. Cognição. Realidade virtual.