Dados do Trabalho

Título do trabalho

ALTERAÇOES NO CONTROLE DE MOVIMENTO DO JOELHO ESTAO RELACIONADAS COM ALTERAÇOES EM DOR OU FUNÇAO EM PESSOAS COM DESORDENS DE JOELHO? UMA REVISAO SISTEMATICA

Introdução

Desordens de joelho são comuns em pessoas de diferentes idades e nível de atividade física. Pouco controle do valgo e varo dinâmico pode explicar a ocorrência e progressão de algumas desordens, como no risco de desenvolver dor patelofemoral (DPF), nas lesões de ligamento cruzado anterior (LCA) e na progressão da osteoartrite (OA) de joelho. Logo, otimizar o controle do movimento e mudar as forças que estão agindo nesta articulação parecem ser importantes no tratamento de desordens de joelho.

Objetivo

Verificar, através de uma revisão sistemática, se mudanças nos movimentos do valgo ou varo dinâmico de joelho estão associadas com mudanças nos níveis de dor ou função em pessoas com desordens de joelho.

Metologia

Foram usados os termos joelho, cinemática, dor e função para as buscas nas bases Medline, Embase, CINAHL, SPORTDiscus, Cochrane Library e Web of Science (buscas realizadas em janeiro/2023). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que investigaram os efeitos de intervenções conservadoras para tratar desordens de joelho, e como desfechos a cinemática de quadril ou joelho nos planos frontal durante tarefas funcionais, associados a desfechos de dor e/ou função.

Resultados

A busca resultou em 42.202 registros e 48 estudos foram incluídos. Os ensaios incluíram pessoas com DPF, OA de joelho e lesão de LCA. Para DPF (25 ensaios, n = 894 pessoas), moderada evidência indicou que mudanças nos movimentos do joelho e quadril foram significativamente correlacionadas com mudanças na dor e na função (r = 0,45 a 0,73). Para pessoas com OA de joelho (15 ensaios, n = 704 pessoas) e lesões do LCA (oito ensaios, n = 198 pessoas), as evidências foram limitadas e incertas.

Discussão

Na DPF, a presença de correlações significativas não indica que o foco da reabilitação deva ser apenas a reeducação do movimento. Há fortes evidências suportando outros tipos de intervenções para a reabilitação da DPF. Os resultados indicam que mudanças nos níveis de dor/função estão associados a mudanças no controle do valgo dinâmico do joelho após a reabilitação e, portanto, existe uma ligação entre a magnitude de mudança desses resultados.

Conclusão

A relação entre mudanças no controle motor e os desfechos clínicos foram consistentes em pessoas com DPF. As evidências mostraram que alterações que levam a movimentos mais controlados do joelho no plano frontal têm maior correlação com melhorias nos níveis de dor e função para pessoas com DPF. Para pessoas com OA de joelho e lesão de LCA, encontrou-se poucas evidências, impedindo uma avaliação adequada da relação entre o controle dinâmico do movimento do joelho com dor e função.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Reabilitação, exercício, joelho valgo, dor anterior e controle motor.